امروز چهارشنبه 31 شهریور 1400

بیماری لوپوس و هرآنچه در مورد آن باید بدانید (انواع+ شناسایی+ علائم و درمان)

جمعه 8 اسفند 1399
5 دقیقه مطالعه
بیماری لوپوس و هرآنچه در مورد آن باید بدانید (انواع+ شناسایی+ علائم و درمان)

بیماری لوپوس چیست؟

بیماری لوپوس در بزرگسالان و کودکان،در دسته بیماری های خود ایمن و پوستی، قرار می گیرد.

خود ایمن به حالتی گفته می شود که سیستم ایمنی بدن، علیه بدن و اعضای آن عمل کرده و در حقیقت به جای مهاجم خارجی، به خود بدن حمله کند.

این بیماری صدمات اصلی خود را بر روی پوست وارد می کند و در شرایط دیگری ارگان های داخلی را هم درگیر می سازد.

اعضایی از بدن که درگیر شده اند، گرم، قرمز و دردناک شده و عملکرد طبیعی آن ها با مشکل مواجه می شود.

بیماری لوپوس به انگلیسی Systemic Lupus Erythematosus (لوپوس آریتماتوز سیستمیک) گفته می شود.

به این دلیل بیماری را سیستمیک می نامند زیرا ارگان های زیادی از بدن را مبتلا می سازد.

لوپوس، یک بیماری واگیر دار نیست و میزان شیوع آن در خانم ها، ده برابر آقایان می باشد.

ما در این مقاله از مجله پزشکی قصد داریم برای شما عزیزان از علائم بیماری لوپوس و راه های درمانی آن بگوییم پس ما را همراهی کنید.


عوامل ایجاد کننده بیماری لوپوس

عوامل ایجاد کننده بیماری لوپوس

عوامل ایجاد کننده بیماری را می توان به دو دسته محیطی و ارثی، تقسیم بندی کرد.

تماس با نور خورشید، آفتاب سوختگی های مداوم و شدید، عفونت های ویروسی و استفاده از برخی داروها، از جمله عوامل محیطی دخیل در این بیماری هستند.

استرس و عدم تعادل هورمون ها در هنگام بلوغ هم، می تواند شروع کننده بیماری باشد.

در عوامل ارثی، برخی کودکان ژن هایی را از والدین به ارث می برند که آن ها را مستعد ابتلا می کند.

لازم به ذکر است که هیچ تست ژنتیکی و یا آزمایشی برای تشخیص بیماری لوپوس، قبل از تولد وجود ندارد.


انواع بیماری لوپوس کدامند؟

پزشکان معمولاً چهار نوع لوپوس را معرفی می کنند:

اریتماتوز سیستمیک
لوپوس جلدی
لوپوس نوزادی
ناشی از دارو
 برای اینکه بدانیم "آیا بیماری لوپوس درمان دارد یا خیر؟" ابتدا باید با انواع آن آشنا شویم.

بیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیکبیماری لوپوس اریتماتوز سیستمیک

شایع ترین نوع لوپوس، اریتماتوز سیستمیک (SLE) نام دارد.

وقتی شخصی بیان می کند که لوپوس دارد، احتمالاً به این نوع از بیماری اشاره می کند.

در این نوع بیماری، به طور معمول چندین سیستم مختلف بدن شما درگیر می شود، از جمله:

  1. کلیه ها

  2. پوست

  3. مفاصل

  4. قلب

  5. سیستم عصبی

  6. ریه ها

این نوع از بیماری لوپوس می تواند از خفیف تا شدید باشد.

این بیماری باعث ایجاد علائمی می شود که ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند و سپس بهبود پیدا کنند.


لوپوس جلدی از انواع بیماری لوپوس

این نوع لوپوس عموما به پوست شما محدود می شود.

ممکن است با زخم باعث بثورات و ضایعات دائمی شود. خود لوپوس جلدی انواع متنوعی دارد که به آنها بطور خلاصه اشاره می کنیم:

لوپوس حاد پوستی: این نوع باعث ایجاد “بثورات پروانه ای” روی گونه ها و بینی می شود.

لوپوس تحت حاداین نوع از لوپوس جلدی باعث ایجاد بثوراتی می شود که قرمز، برافروخته و پوسته پوسته می شود.

لوپوس جلدی مزمن: این نوع باعث ایجاد بثورات بنفش یا قرمز می شود. همچنین می تواند باعث تغییر رنگ، زخم و ریزش مو شود.


بیماری لوپوس نوزادی

بیماری لوپوس نوزادی

این اختلال بسیار نادر است و در نوزادانی که مادرانشان دارای آنتی بادی های خود ایمنی خاصی هستند، مبتلا می شوند.

این آنتی بادی های خود ایمنی از مادر به جنین در سراسر جفت منتقل می شوند.

همه مادرانی که این آنتی بادی ها را دارند علائم لوپوس ندارند!


خطرات بیماری لوپوس و بارداری

در حالی که برخی از نوزادان ممکن است نقایص قلبی داشته باشند، بیشتر آنها علائمی دارند که پس از چند ماه از بین می روند.

با این وجود، آنتی بادی ها (SSA / B) می توانند از جفت عبور کرده و باعث مشکلات قلبی شوند.

مادران دارای این آنتی بادی ها باید در دوران بارداری اغلب توسط متخصصان از جمله روماتولوژیست و متخصص زنان و زایمان از نزدیک مورد پیگیری قرار گیرند.


علائم بیماری لوپوس و بارداری

  • بثورات پوستی

  • تعداد سلولهای خون پایین

  • مشکلات کبدی پس از تولد


هشدار جدی در رابطه با بیماری لوپوس و بارداری

مبتلایان به لوپوس باید از باردار شدن در طی دوره فعال بودن بیماری خودداری کنند و بارداری را تحت نظر پزشک خود به بعد از خاموش شدن بیماری به تعویق بیاندازند.

زیرا ممکن است باعث سقط و یا گرفتاری قلبی جنین شود.

برای بارداری باید حداقل پس از 6 ماه که بیماری تحت کنترل قرار داشت اقدام نمود.

با این حال احتمال شعله ور شدن بیماری در دوران بارداری وجود دارد و بیمار باید در طی بارداری دائما تحت نظر پزشک معالج خود باشد.


بیماری لوپوس ناشی از دارو

بیماری لوپوس ناشی از دارو

استفاده از برخی داروهای تجویزی می تواند منجر به لوپوس ناشی از دارو (DIL) شود.

این اختلال همچنین ممکن است به عنوان لوپوس اریتماتوز ناشی از دارو (DILE) شناخته شود.

داروهای زیادی وجود دارد که عوارض این داروها، می تواند باعث ایجاد بیماری لوپوس ناشی از دارو شود. برخی نمونه ها عبارتند از:

  • ضد میکروب ها

  • داروهای ضد تشنج

  • داروهای آریتمی

  • داروهای فشار خون بالا

  • بیولوژیک

این نوع از بیماری لوپوس درمان دارد و معمولاً در طی چند هفته از قطع دارویی که باعث بروز آن شده است، از بین می رود.


چه کسانی بیشتر در معرض بیماری لوپوس هستند؟

نمونه هایی از عوامل خطر ابتلا به این بیماری عبارتند از:

  1. زن بودن

  2. سن بین ۱۵ تا ۴۴ سالگی

  3. اقوام خاص مانند آفریقایی-آمریکایی، اسپانیایی، آسیایی-آمریکایی، بومی آمریکا یا اقیانوس آرام

  4. سابقه خانوادگی لوپوس

  5. بیماری لوپوس در بزرگسالان (از نوجوانی به بعد) بیشتر دیده می شود.

  6. این بیماری در دوقلوها نیز درصد بیشتری از ابتلا را داشته است.

داشتن فاکتورهای خطر ابتلا به لوپوس به معنای این نیست که شما لوپوس خواهید گرفت، اما این که در مقایسه با افرادی که فاکتور خطر ندارند، بیشتر در معرض خطر قرار دارید!


علائم بیماری لوپوس در بزرگسالان کدامند؟

درد مفاصل از علائم بیماری لوپوس

درد مفاصل و عضلات معمولا از اولین نشانه های بیماری است.

این درد همزمان در دو سمت بدن شروع می شود و معمولا درد در مفاصل مچ دست، دست، انگشتان دست و زانوها خود را نشان می دهد.

مفاصل ملتهب به نظر می آیند و وقتی لمسشان می کنید خیلی گرم هستند.

اما بر خلاف آرتریت روماتوئید لوپوس معمولا صدمه دائمی به مفاصل نمی زند.


اثر پروانه ای از نشانه های بیماری لوپوس

اثر پروانه ای از نشانه های بیماری لوپوس

این حالت شکلی است که روی گونه ها و پل دماغ آشکار می شود.

دیگر مشکلات پوستی شامل حساسیت به نور آفتاب و پوست پوست شدن، لکه های قرمز و یا نقاط فلس مانند بنفش بر روی نقاط مختلف بدن مانند صورت، گردن و دست ها است.

در بعضی افراد حتی سبب زخم در دهان می شود.


تغییر ناخن ها از علائم بیماری لوپوس

ممکن است لوپوس باعث شکستن ناخن ها یا حتی افتادن آنها شود.

ناخنها بی رنگ می شوند و آثار آبی و قرمزی در پایه آنها دیده می شود.

این نشانه ها اغلب در بستر ناخن دیده می شوند و نتیجه متورم شدن رگهای خونی کوچک هستند.


بیماری لوپوس با تب و خستگی

 بیشتر افراد درگیر با لوپوس درجاتی از خستگی را تجربه می کنند.

گاهی اوقات این خستگی آنقدر شدید است که با ورزش کردن و قعالیت های روزانه برابری می کند.

بعضی بیماران حتی دچار تب خفیف هم می شوند. این نوع تب کردن بدون هیچ دلیل تنها در بعضی از افراد قابل مشاهده است.


حساسیت به نور از مهم ترین علائم بیماری لوپوس

بیشتر افرادبا این بیماری، به طرز عجیبی به نور خورشید و یا دیگر نورهای فرابنفش حساس هستند.

مثلا یک روز در ساحل ممکن است سبب خارش شدید نواحی در معرض آفتاب و یا حتی باعث بروز نشانه های بدتری از لوپوس شود.

بعضی داروها ممکن است افراد درگیر با لوپوس را به نور آفتاب و یا فرابنفش بیش از پیش حساس کند.


ریزش مو از نشانه های بیماری لوپوس

یکی از این نشانه ها، ریزش مو است.

بیماران ممکن است وارد دوره هایی شوند که نقاطی از موی سرشان بریزد و یا موی کل سر نازک شود.

بعد از اینکه دوره ی این نشانه به پایان می رسد موهای جدید جایگزین موهای ریخته می شود.


رینود نشانه ای برای بیماری لوپوس

رینود نشانه ای برای بیماری لوپوس

بعضی بیماران گاهی وارد شرایطی می شوند که به آن پدیده رینود می گویند.

انگشتان و نوک انگشتانشان درد می گیرد، بی حس می شود و نسبت به سرما و تحریک های دیگر دیر واکنش نشان می دهد.

این مشکل زمانی بروز می کند که رگهای خونی دچار اسپاسم می شوند و جریان خون به این منطقه محدود می شود.

در طول هجوم این نشانه انگشتان یا نوک انگشتان به رنگ سفید یا آبی درمی آیند.


علائم بیماری لوپوس در کودکان

علائم این بیماری به تدریج و در طی ماه ها و حتی سال ها بروز پیدا می کند.

  • در کودکان، این علائم با تب دائمی، کاهش وزن و کاهش اشتها همراه است.

  • حساسیت به نور و زخم های داخل بینی و دهان هم، از عوامل دیگر این بیماری می باشد.

  • در اکثر کودکان کلیه هم درگیر می شود.

  • فشار خون بالا، وجود خون در ادرار و ورم پاها و پشت پلک ها از علائم درگیری کلیه است.

  • سیر بیماری در کودکان، شدیدتر از افراد بالغ می باشد.


تشخیص بیماری لوپوس چگونه است

تشخیص بیماری لوپوس چگونه است؟

پزشکان آزمایش خون و تصویربرداری خاصی برای تشخیص بیماری لوپوس ندارند.

علاوه بر گرفتن شرح پزشکی دقیق و معاینه فیزیکی، پزشکان ممکن است آزمایش های زیر را برای تشخیص لوپوس انجام دهند:

  1. آزمایشات شامل شمارش کامل خون ،(CBC) میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR)، سطح پروتئین و آزمایش آنتی بادی

  2. آزمایش ادراربرای تعیین میزان پروتئین در ادرار

  3. اشعه X قفسه سینه و اکوکاردیوگرام دو مطالعه تصویربرداری جهت تشخیص وجود مایعات در قلب یا اطراف آن

  4. پزشکان می توانند بیوپسی یا نمونه ای از سلول ها را از ناحیه بثورات مانند لوپوس انجام دهند تا مشخص شود آیا سلول های معمولی برای فرد مبتلا به لوپوس وجود دارد یا خیر.


درمان بیماری لوپوس

آیا بیماری لوپوس درمان دارد؟ در حال حاضر درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد.

براساس بنیاد لوپوس آمریکا، حدود ۸۰ تا ۹۰ درصد از افرادی که با لوپوس زندگی می کنند می توانند با معالجه و پیگیری، یک زندگی عادی داشته باشند.

اگرچه در حال حاضر درمان بیماری لوپوس قطعی نیست اما داروهایی برای کمک به شما در مدیریت علائم لوپوس و پیشگیری از شعله ور شدن لوپوس در دسترس هستند.

مهم است که بطور منظم پزشک خود را مشاهده کنید. اینکار به آنها امکان می دهد وضعیت شما را بهتر کنترل کنند.


داروهای بیماری لوپوس

دارویی که به شما داده می شود بستگی به علائم و همچنین شدت بیماری دارد.

برخی از نمونه های داروهای لوپوس عبارتند از:

  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

  • داروهای ضد مالاریا

  • کورتیکواستروئیدها

  • داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

  • داروهای بیولوژیک


رژیم برای بیماری لوپوس

  1. ماهی پر از اسیدهای چرب امگا ۳ مانند ماهی سالمون، ماهی تن و…

  2. غذاهای پر کلسیم مانند محصولات لبنی کم چرب

  3. خوردن منابع غلات کربوهیدرات کامل

  4. خوردن ترکیبی از میوه ها و سبزیجات رنگارنگ


پرهیزهای غذایی بیماری لوپوس

  • الکل: الکل می تواند با بسیاری از داروها تداخل ایجاد کند.

  • یونجه: اسید آمینه معروف به L-canavanine که در جوانه و دانه یونجه یافت می شود ممکن است التهاب را افزایش دهد.

  • غذاهای سرشار از نمک و کلسترول


موارد دیگری که در کنترل بیماری لوپوس کمک می کنند

موارد دیگری که در کنترل بیماری لوپوس کمک می کنند

  • اجتناب از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور ماوراء بنفش (UV)

  • خوردن یک رژیم غذایی سالم

  • مصرف مکمل هایی که ممکن است به کاهش علائم مانند ویتامینD ، کلسیم و روغن ماهی کمک کند

  • ورزش منظم

  • اگر سیگار می کشید ترک کنید!


سوال های متداول در رابطه با بیماری لوپوس

عاقبت بیماری لوپوس چیست؟

با توجه به بهبود هایی که در درمان لوپوس اتفاق افتاده است، افرادی که به درمانها عمل می کنند مسلما بیشتر عمر خواهند کرد.

چشم انداز برای هر فرد بسته به شدت بیماری و سطح درگیری اندام های حیاتی فرق می کند.

اما بیشتر بیماران مبتلا به لوپوس طول عمری نرمال یا حداقل نزدیک به نرمال خواهند داشت.

تایید این حرف می تواند بیماری لوپوس سلناگومز باشد که با وجود بیماری، زندگی حرفه ای دارد.

پس می توان گفت عاقبت بیماری لوپوس را هر فرد خودش با پیگیری درمان ها و مراقبت ها، تعیین می کند.


بیماری لوپوس و کرونا چه شرایطی را ایجاب می کنند؟

در بررسی موارد شدید کووید-۱۹، فعالیت قابل توجه سلول‌های ایمنی را مشاهده کرده‌اند که به بیماری خودایمنی لوپوس شباهت دارد.

مطالعات اخیر نشان می‌دهد مبتلایان به بیماری لوپوس بیش از افراد عادی در معرض عفونت ویروس جدید کرونا هستند.

در صورت ابتلا و همزمانی بیماری لوپوس و کرونا، فرد علائم شدیدتری را تجربه می‌کند.

پیشگیری و رعایت نکات بهداشتی مهمترین گزینه برای این بیماران است.


بیماری لوپوس کلیه چیست؟

درگیری کلیه در جریان این بیماری شایع است که در اینصورت به آن نفریت لوپوسی اطلاق میگردد .

در صورت عدم کنترل آسیب کلیوی با درمانهای تجویز شده، امکان پیشرفت درگیری کلیه و آسیب دائمی کلیه ها وجود خواهد داشت.

در صورت بروز آسیب پیشرونده کلیه ها، جهت کنترل علائم بایستی شروع دیالیز و پیوند کلیه را بر اساس شرایط بالینی بیمار در نظر داشت.

شاید شما اکنون بدانید بیماری لوپوس کلیه چیست اما تشخیص و درمان آن به عهده پزشک متخصص است نه شما!


آیا بیماری لوپوس مسری است؟

به هیچ عنوان مسری نمی باشد، یعنی از طریق لوازم شخصی، تماس نزدیک، و یا تماس جنسی، به دیگران انتقال نمی یابد.


برای تشخیص بیماری لوپوس به چه پزشکی باید مراجعه کرد؟

این بیماری را نمی توان با دیدن عکس بیماری لوپوس تشخیص داد بلکه نیاز به یک پزشک متخصص است.

این پزشک یک روماتولوژیست است و در صورتی که دسترسی به متخصص روماتولوژیست نداشته باشید، لازم است به متخصص داخلی مراجعه نماید تا اقدامات لازم برای بیمار انجام شود.


سخن پایانی

خستگی مزمن و درد مفاصل همراهان همیشگی بیماری لوپوس هستند.

این شرایط ممکن است کارهای روزمره و یا نگهداری از کودکان را برای فرد سخت کنند.

در مواقعی که آثار این بیماری در بدن دوباره فعال می شود باید فعالت خود را کم کند و از دیگران برای انجام کارها کمک بگیرد.

اما بیشتر افراد مبتلا به لوپوس می توانند فعالیت های معمول خود را بدون کاهش یا توقف ادامه دهند.


منابع:

medlineplus

v.ht/zrQOL

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد بواسیر

کبد چرب و علائم آن

سایز سینه و هوش

 

برچسب ها


این مطلب را به اشتراک بگذارید
۰
۰

دیدگاه شما